Resultados del tratamiento quirúrgico del cáncer de recto y ano en el Hospital Español / Results of the surgical treatment of rectal and anal cancer in the Hospital Español / Resultados do tratamento cirúrgico do câncer de reto e ânus no Hospital Español

La cirugía del cáncer de recto y ano se ha desarrollado considerablemente en las últimas décadas. En función de dichos avances, se ha observado una disminución en la morbimortalidad operatoria, así como también una mejoría en el pronóstico de estos pacientes. El objetivo del presente estudio es exponer y analizar los resultados del tratamiento quirúrgico del cáncer de recto y ano en un servicio universitario. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de todos los pacientes intervenidos por cáncer de recto y ano en el Hospital Español entre 2016 y 2020. Las variables registradas fueron: variables demográficas, clínico-oncológicas, relacionadas a la morbimortalidad operatoria y a la recidiva locorregional, y la sobrevida a 5 años. El procedimiento más realizado fue la resección anterior de recto (RAR) en 11 intervenciones (58%), mientras que las 8 restantes correspondieron a amputaciones abdominoperineales (AAP) (42%). Se diagnosticaron un total de 6 complicaciones intraoperatorias en 5 pacientes, siendo la perforación del tumor la más frecuente, y un total de 18 complicaciones postoperatorias en 11 pacientes, siendo la más frecuente la infección de la herida quirúrgica abdominal. La morbilidad operatoria mayor fue de 31,6% y la mortalidad operatoria a 90 días fue de 0%. La sobrevida global a 5 años fue de 63,2%. Los resultados quirúrgicos en la presente casuística fueron comparables con los de la bibliografía consultada. Destacamos la nula mortalidad a 90 días, con resultados oncológicos similares a los reportados en la literatura.

Rectal and anus surgery have been developed considerably in the last decades. Based on these advancements, it has been observed a decrease in the surgical morbidity and mortality, as well as an improved prognosis of these patients. The aim of the present study is to expose and analyze the results of the anus and rectal surgical treatment in a university service. An observational, descriptive and retrospective study was performed of all the intervened patients for rectum and anus cancer in the Hospital Español between 2016 and 2020. We recorded data about demographic, clinical-oncologic, related to the surgical morbidity and mortality, locoregional relapse and overall 5 year survival. The most performed procedure was the rectum anterior resection in 11 interventions (58%), while the 8 left corresponded to abdominoperineal resection (42%). There was a total of 6 intraoperative complications diagnosed in 5 patients, being the tumor perforation the most frequent one, and a total of 18 postoperative complications diagnosed in 11 patients, being the surgical wound infection the most frequent one. The serious surgical morbidity was 31,6%, while the surgical mortality rate at 90 days was 0%. Overall 5 year survival was 63,2%. The surgical results in the present study about the rectum and anal cancer were comparable with the results reported on the consulted bibliography. We highlight the null mortality within 90 days, with oncologic results similar to the ones reported in the literature.

A cirurgia do câncer retal e anal desenvolveu-se consideravelmente nas últimas décadas. Com base nesses avanços, observou-se diminuição da morbimortalidade operatória, bem como melhora no prognóstico desses pacientes. O objetivo deste estudo é apresentar e analisar os resultados do tratamento cirúrgico do câncer de reto e anal em um serviço universitário. Foi realizado um estudo observacional, descritivo e retrospectivo de todos os pacientes operados por câncer de reto e ânus no Hospital Espanhol entre 2016 e 2020. As variáveis ​​registradas foram: variáveis ​​demográficas, clínico-oncológicas, relacionadas à morbidade e mortalidade operatórias e recorrência locorregional. , e sobrevida em 5 anos. O procedimento mais realizado foi a ressecção anterior do reto (RAR) em 11 intervenções (58%) e as 8 restantes corresponderam a amputações abdominoperineais (AAP) (42%). Foram diagnosticadas 6 complicações intraoperatórias em 5 pacientes, sendo a perfuração tumoral a mais frequente, e um total de 18 complicações pós-operatórias em 11 pacientes, sendo a infecção da ferida operatória abdominal a mais frequente. A morbidade operatória maior foi de 31,6% e a mortalidade operatória em 90 dias foi de 0%. A sobrevida global em 5 anos foi de 63,2%. Os resultados cirúrgicos da presente casuística foram comparáveis ​​aos da bibliografia consultada. Destacamos a mortalidade nula em 90 dias, com resultados oncológicos semelhantes aos relatados na literatura.

Grado de desajuste entre las características antropométricas y el mobiliario escolar en una muestra de estudiantes españoles de 6 a 12 años: estudio piloto / Degree of mismatch between anthropometric characteristics and school furniture in a sample of Spanish students aged 6-12 years old: A pilot study

Introducción. El mobiliario escolar influye en la postura sedente que adopta el alumnado en el aula, con efectos en su salud y aprendizaje. Por ello, es preciso determinar la existencia de un posible desajuste entre las dimensiones del mobiliario escolar y la antropometría del alumnado, así como realizar una propuesta de tallas en base a la realidad del aula y las normativas de Galicia y la Unión Europea. Población y métodos. Un evaluador experto en antropometría realizó las mediciones de peso, talla, altura poplítea, hombro y codo sentado, con un antropómetro, comparándolas posteriormente con las sillas y mesas utilizadas actualmente. Las técnicas de análisis empleadas fueron: descriptivo (medidas de tendencia central), análisis de la varianza de un factor, prueba t, prueba de chi cuadrado (en software SPSS®) y tamaño del efecto (d de Cohen). El nivel de significación establecido fue de p ≤ 0,05. Resultados. La muestra se compuso de 108 estudiantes españoles de educación primaria (de entre 6 y 12 años). El 91,7 % y el 97,2 % del alumnado emplea, respectivamente, una silla y una mesa que no se ajusta a sus características antropométricas, y utiliza mobiliario con un tamaño superior al que le corresponde. La normativa de tallas de mobiliario que rige actualmente en la población estudiada no es apropiada, al no tener sillas y mesas adecuadas a los primeros cursos de primaria. Conclusiones. Existe un alto grado de desajuste entre el mobiliario y la antropometría del alumnado. Se propone seguir las tallas de la normativa europea, utilizando varias tallas por curso o mobiliario regulable, para adaptarse a las características antropométricas de todo el alumnado.

Introduction. School furniture affects the sitting position of students in the classroom, as well as their health and learning. Therefore, it is necessary to determine the existence of a potential mismatch between school furniture dimensions and students' anthropometric characteristics, as well as to propose dimensions based on classroom actuality and the regulations in place in both Galicia and the European Union. Population and methods. An evaluator with experience in anthropometry measured weight, height, popliteal height, sitting shoulder height, and sitting elbow height using an anthropometer and then compared values with the chairs and desks currently used. Analysis techniques were descriptive (measures of central tendency), single-factor analysis of variance, t test, χ² test (using the SPSS® software), and effect size (Cohen's d test). The significance level was established at p ≤ 0.05.Results. The sample was made up of 108 Spanish children in primary school (aged 6-12 years). Of them, 91.7 % and 97.2 % use, respectively, a chair and a desk that do not adjust to their anthropometric characteristics and use furniture that is larger than what they need. The regulations for furniture dimensions currently in place for the studied population are not adequate because the chairs and desks included are not adequate for the first grades of primary school. Conclusions. There is a high mismatch level between school furniture and students' anthropometric characteristics. We propose the use of the European regulations for furniture dimensions, with varying heights per grade or adjustable furniture that can be adapted to the anthropometric characteristics of all students.

Factores pronósticos para artrodesis lumbar / Prognostic factors for lumbar arthrodesis

El dolor de espalda es uno de los síntomas más frecuentes en las instituciones de salud. La neurocirugía desempeña un papel importante en el diagnóstico y tratamiento del dolor de espalda que a menudo resulta en intervenciones quirúrgicas que incluyen la fusión intersomática lumbar entre otras alternativas terapéuticas. Sin embargo, la funcionalidad y los índices de calidad de vida esperados no siempre demuestran una mejora completa, a pesar del tratamiento médico y quirúrgico adecuado. Por lo tanto, los autores realizaron una revisión de la literatura no sistemática para evaluar los elementos más importantes involucrados en las evaluaciones diagnósticas que incluyen: anatomía lumbosacra, procesos patológicos de la columna vertebral que causan dolor de espalda e indicaciones de fusión intersomática lumbar Finalmente, el papel relevante que tienen los parámetros espinopélvicos en un adecuado planeamiento quirúrgico. Esta revisión de la literatura no sistemática tiene como objetivo establecer la evaluación más contribuyente de los factores espinopélvicos antes de la cirugía para mejorar la selección de pacientes que se someten a tratamiento quirúrgico y, por lo tanto, mejorar su funcionalidad y los índices de calidad de vida.

Back pain is one of the most frequent presenting symptoms in healthcare institutions. Neurosurgery plays a major role on diagnosis and treatment of back pain that often results in surgical interventions that ineludes lumbar interbody fusión among other therapeutic alternatives. Nevertheless, functionality and expected quality of Iife indexes do not always demónstrate full improvement despite adequate medical and surgical treatment. Therefore, the authors made a non-systematic literature review in order to assess the most important elements involved on diagnostic assessments that inelude: lumbosacral anatomy, spine pathological processes that result in back pain, indications for lumbar interbody fusión and finally, the relevant part that spinopelvic balance parameters plays for adequate planning for surgery treatment. This non-systematic literature review aims to establish the most contributing assessment spinopelvic factors prior surgery in order to improve selection of patients that undergo surgical treatment and therefore, improve their functionality and quality of Iife indexes.

Salivary characteristics in patients with familial alzheimer's disease due to e280a mutation / Características salivares en personas con enfermedad de alzheimer familiar por la mutación e280a

ABSTRACT Introduction: Alzheimer's disease is a neurodegenerative disorder characterized by the loss of cognitive functions. The prevalence of this disease worldwide is high, and therefore it is important to have a better understanding of the oral health needs and conditions of individuals with this disorder. The present study was carried out in a population with E280A mutation for Alzheimer's disease. The goal was to describe the salivary characteristics of persons with early familial Alzheimer's disease, in order to detect changes in the oral microbiome that can guide the dental management of these patients. Methods: transversal study in 37 participants living in the Metropolitan Area of the city of Medellín, aged 53 ± 6 years in average, in different stages of the disease: mild: 8, moderate: 7, and severe: 22, and evaluated by neuropsychological tests. Salivary samples were collected, evaluating saliva secretion rate and saliva buffer capacity, and conducting microbial analysis of the species most commonly found in the mouth. Results: 45.9% of participants showed a decreased rate of stimulated salivary secretion; salivary buffer capacity was decreased in 83.87% of participants, with average pH values of 3.449 ± 0.89 after the Ericsson test. Buffer capacity was altered in participants with decreased secretion rate and in those with no alteration in salivary secretion rate. High levels of microbial growth were observed, mainly for Streptococcus mutans and Candida albicans. Conclusions: This study suggests that other factors besides the pharmacological ones, like age and disease severity, may affect the salivary rate flow in patients with early familial Alzheimer's disease.

RESUMEN Introducción: la enfermedad de Alzheimer es una alteración neurodegenerativa caracterizada por la pérdida de funciones cognitivas. Existe una alta prevalencia de esta enfermedad a nivel mundial, por lo que resulta oportuno tener una mayor comprensión de las necesidades y condiciones de salud bucal de los sujetos con este desorden. El presente estudio se llevó a cabo en una población con mutación E280A para la enfermedad de Alzheimer. El objetivo consistió en describir las características salivares de las personas con enfermedad de Alzheimer familiar precoz, con el fin de detectar cambios en el microbioma bucal que puedan orientar el manejo odontológico de estos pacientes. Métodos: estudio transversal en 37 participantes que habitan el Área Metropolitana de la ciudad de Medellín, con una edad promedio de 53 ± 6 años, en diferentes estadios de la enfermedad: leve: 8, moderada: 7 y grave: 22, evaluados mediante pruebas neuropsicológicas. Se tomaron muestras salivares, se evaluó la tasa de secreción salivar y la capacidad buffer de la saliva y se efectuó un análisis microbiano de las principales especies presentes en boca. Resultados: el 45,9% de los participantes presentaron una tasa disminuida de secreción salivar estimulada; la capacidad buffer salivar estuvo disminuida en el 83,87% de los participantes, con valores promedios de pH luego de la prueba de Ericsson de 3,449 ± 0,89. La capacidad buffer se encontró alterada tanto en los participantes con tasa de secreción disminuida como en aquellos con tasa de secreción salivar no alterada. Se observó alto crecimiento microbiano, principalmente de Streptococcus mutans y Candida albicans. Conclusiones: este estudio sugiere que pueden existir otros factores, además de los farmacológicos, que afectan la tasa de flujo salivar en los pacientes con enfermedad de Alzheimer familiar precoz, como la edad y la severidad de la enfermedad.

Asociación entre tamización de cáncer de próstata, vinculación al sistema de salud y factores asociados en adultos mayores: análisis secundario de la encuesta SABE Bogotá, Colombia / Relationship between prostate cancer screening, linkage to the health system and associated factors in older adults from Bogotá, Colombia: Secondary analysis of the SABE survey

Introducción y objetivos El cáncer de próstata es una enfermedad con alta prevalencia en nuestra población. Su diagnóstico temprano es importante para mejorar el pronóstico de esta enfermedad. El objetivo de este artículo es evidenciar los factores asociados a la oportunidad de tamización en adultos mayores de la ciudad de Bogotá, Colombia. Métodos Se analizaron los datos del estudio Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE) Bogotá 2012, que incluyó a 736 hombres de 60 años o más. Se utilizó como variable dependiente el autorreporte de examen de próstata en los 2 últimos años y se evaluó con respecto a factores sociodemográficos por medio de un análisis multivariado. Resultados Se encontró una prevalencia de cáncer de próstata del 3,15%. El 57,8% de los hombres se habían realizado al menos un examen de próstata. Aquellos afiliados al régimen contributivo tenían mayor oportunidad para ser tamizados con respecto a los vinculados/no asegurados (OR: 8,81) (IC95%: 2,92-26,63) (p < 0,001), al igual que los del régimen subsidiado (OR: 3,70) (IC95%; 1,20-11,41) (p = 0,023). Conclusión Existe una inequidad en cuanto a la oportunidad de tamización de cáncer de próstata según el tipo de seguridad social, por lo que se deben optimizar las estrategias de detección temprana que fortalezcan la inclusión de toda la población. Se necesitan más estudios que brinden mayor información sobre esta problemática.

Introduction Prostate cancer is a high prevalence disease in our male population. Early diagnosis is important in order to improve its prognosis. The aim of this article is to describe the factors associated with prostate cancer screening of older adults in Bogotá, Colombia. Materials and methods The study used data from the Bogotá 2012 Health, Well-Being, and Ageing (Salud, Bienestar y Envejecimiento [SABE]) survey, which included 736 men aged 60 years or older. The dependent variable used was self-reported prostate screening in the last 2 years. An analysis was performed to determine the between this variable and socio-demographic variables and comorbidities using multivariate analysis. Results There was a prevalence of prostate cancer of 3.15%, with 57.8% of the population having had at least one prostate examination. Those affiliated to a health insurance scheme were more likely to be screened than the uninsured with an OR: 8.81, 95% CI: 2.92-26.63, P < .001, as those affiliated to subsidized social security health scheme OR: 3.70, 95% CI: 1.20-11.41, P = .023, respectively). Conclusion There is inequity in the opportunity of screening for prostate cancer according to the type of health insurance scheme. Early detection strategies must be strengthened in order to include the entire population. Further studies are needed to provide more information on this issue.

Relación entre deterioro cognoscitivo y actividades instrumentales de la vida diaria: Estudio SABE-Bogotá, Colombia / Relationship between cognitive impairment and instrumental activities of daily living (IADL): SABE-Bogotá, Colombia Study

Introducción: En la vejez, el declinar en las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD), se relaciona con deterioro cognoscitivo; sin embargo, no todas ellas se ven alteradas, en especial al inicio de la enfermedad. Por lo tanto la identificación de estas actividades podría ayudar a obtener diagnósticos más tempranos y precisos. Objetivo: identificar las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD) que más se asocian con deterioro cognoscitivo en los adultos mayores. Materiales y métodos: se analizaron datos del estudio SABE Bogotá (2012), donde se entrevistó a 2.000 adultos mayores (≥60 años) en un estudio transversal, se recolectó una muestra probabilística por conglomerados, con una cobertura del 81.9%. En la recolección de los datos se utilizaron: el instrumento minimental modificado (MMSE-M) y t actividades instrumentales de la vida diaria. Se realizaron análisis bivariados y multivariados con modelos de regresión logística para hallar asociaciones estadísticamente significativas (p<0.05). Resultados: Las AIVD con mayor asociación fueron: no poder: "usar el teléfono" OR 5.007 (IC 95% 3.01-8.32), "manejar su propio dinero" OR 2.58 (IC 95% 1.57-4.23), "preparar su propia comida solo" OR 1.83 (IC 95% 1.11-3.02), "tomar sus propios medicamentos" OR 1.83 (IC 95% 1.06-3.02), y "hacer trabajo pesado en casa como lavar el piso o las paredes" OR 1.696 (IC 1.075-2.75). Conclusión: las actividades instrumentales de la vida diaria más asociadas con el deterioro cognoscitivo fueron las que requerían mayor capacidad de abstracción y planeación. Esta información puede ser de utilidad al clínico durante el interrogatorio hecho a los pacientes para optimizar el tiempo en la consulta, sospechar el deterioro cognoscitivo e indicar estudios diagnósticos para un tratamiento oportuno.

Introduction: In the elderly, the decline in Instrumental Activities of Daily Living (IADL), is related to cognitive impairment; however, not all of them are affected, particularly during the early in the disease. Therefore, identifying these associated IADL could help achieve earlier and more accurate diagnoses. Objective: Identifying which IADL are more associated with cognitive impairment in older adults. Materials and methods: Data from SABE Bogota Study (2012) was used, where 2000 older adults (≥60 years) were interviewed in a cross sectional study, collecting a probabilistic cluster sample, with a coverage of 81.9%. To collect the data were used: the modified instrument Minimental (MMSE-M) and 13 instrumental activities of daily living. Bivariate analyzes were performed and multivariate logistic regression models to find statistically significant associations (p <0.05). Results: The AIVD with the highest association were: not able to "use the phone" OR 5.007 (95% CI 3.01-8.32), "manage their own money" OR 2.58 (95% CI 1.57-4.23), "prepare your own food alone" OR 1.83 (95% CI 1.11-3.02), "taking their own medicine" OR 1.83 (95% CI 1.06-3.02), and doing "heavy labor at home such as washing the floor or walls" OR 1.696 (CI 1.075-2.75 ). Conclusion:Instrumental activities of daily life living associated with cognitive decline were those that required greater capacity for abstraction and planning. This information can be useful to the clinician during interrogation in order to maximize their time in the medical consult, detecting cognitive impairment and indicating an appropriate diagnostic and early treatment.

Determination of feedback in judo by means of T-patterns / Determinação de feedback no judô por meio de T-patterns / Determinación del feedback en el judo a través de T-patterns

The aim of this research was to propose methodological changes in the teaching-learning process of the judo technique Deashi-harai, pointing out the most frequent technical errors committed during its performance and also its action sequences. We carried out an observational study with the participation of fifty novice judokas at the University of Vigo. We recorded them while performing the Deashi-harai technique after a previous training of four months. Data obtained were evaluated using descriptive statistics and T-patterns analysis. Thus, we indentified: a) some typical inaccuracies during the technique execution and b) a number of chained errors affecting the imbalance of the body, the position of the right foot, the sweeping action and the action of the arms. These findings allowed us to suggest some motor tasks to correct the identified inaccuracies, the sequential actions to ensure the success of the execution and several recommendations for the proper use of the feedback.

O objetivo de esta investigação baseia-se na proposta de mudanças metodológicas no ensino/aprendizagem da técnica de judo Deashi-harai, assinalando os erros técnicos mais comuns durante a sua execução, assim como as suas sequências. Realizou-se um estudo observacional, onde participaram 50 estudantes da Universidade de Vigo sem conhecimentos prévios de Judô, foram filmados executando a técnica em estudo depois de uma formação prévia de quatro meses. Os resultados obtidos foram avaliados através de estatística descritiva e análise de T-patterns. Identificamos: a) uma diversidade de defeitos na execução da técnica; b) umas sequências de erros em cadeia que afetam consideravelmente o desequilíbrio, a posição do pé direito, a ação de varrimento e a ação dos braços. Estes resultados permitem-nos propor tarefas motrizes baseadas nos erros detetados, em sequências de movimentos que garantam o êxito na projeção e recomendações sobre a utilização do feedback.

El objetivo de esta investigación es proponer cambios metodológicos en el proceso de enseñanza aprendizaje de la técnica de judo Deashi-harai, indicando los errores técnicos más comunes durante su ejecución, así como sus secuencias. Hemos realizado un estudio observacional en el que participaron 50 estudiantes de la Universidad de Vigo sin conocimiento previo de Judo, que fueron filmadas ejecutando la técnica de estudio después de un entrenamiento previo de cuatro meses. Los resultados se analizaron utilizando estadística descriptiva y análisis de T-patterns. Se ha identificado: a) una variedad de errores en la ejecución b) una secuencia de cadena de errores que afectan significativamente el desequilibrio, la posición del pie derecho, acción de barrido y la acción del brazo. Estos resultados nos permiten proponer tareas motrices basadas en los errores detectados, secuencias de movimientos que aseguran el éxito en la proyección, así como recomendaciones sobre el uso del feedback.